膝蓋痛（髕骨軟骨軟化症）～蓉蓉-健康生活館

髕骨即一般人所謂的膝蓋骨，呈倒三角形，位於股骨（大腿骨）及脛骨（小腿骨）間，髕骨在日常活動時的上下移動範圍可達七公分，因此若長期承受體重的壓力，和受外力影響而產生磨損時，則會感到疼痛且膝蓋的活動也會受到限制。

髕骨軟化症其病理變化和一般骨關節炎相似，都是因骨質中的軟骨膠硫化物流失引起。好發於年輕女性，可因膝蓋曾受外傷、大腿四頭肌無力或過緊、X型腿、骨盆較寬、髕骨位置過高等原因造成。由於這些因素，以致髕骨在活動時容易外翻，使得關節面受力不平均，造成髕骨關節面軟骨有軟化或產生凹洞的磨損現象。

早期症狀並不明顯，通常病人會感覺到膝蓋前方有些疼痛，尤而且當膝蓋彎曲或上下樓梯時，疼痛會加劇或感覺痠軟無力，若直接在髕骨處施加壓力也會產生疼痛，嚴重者膝蓋則會發生明顯的脫位現象。其程度可藉由X光檢查判斷。

在治療方面，症狀輕微者能藉由直抬腿運動來增強股四頭肌，及股內斜肌的力量以穩定髕骨，使髕骨回到它正常的位置。症狀嚴重者當保守療法無效時，就必須考慮手術治療，手術方式包括關節外側韌帶鬆弛術、軟組織補強，甚至以截骨術來使髕骨在膝蓋活動時只維持一個正常的軌道。

一般來說，只要病患耐心配合治療，且常作直抬腿運動並持之以恆（雙腿一天各三百下），預後通常不錯。另外，此類病患平時應避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下樓梯等活動，以減少關節磨損及受力，做為平日預防保健之道。

資料來源：http://www.postal.com.tw 陳健煜醫師

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