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2018年9月24日 星期一

你在吃這些藥物?中秋節吃柚子要當心~蓉蓉-健康生活館


一名固定服用降血脂藥的老婦人,前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫,醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症,原本猜測是用藥過量,詳細詢問下發現,老婦人用藥的劑量沒改變,但是最近鄰居送了一箱柚子,所以每天食用一顆,沒想到柚子與藥物交互作用下,竟然使得血液中藥物濃度大幅增加,才會引起不良反應。

衛生福利部彰化醫院指出,中秋節將屆,柚子是應景水果,但對服用特定藥品的民眾必須儘量避免攝取,因為柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,容易與部分藥品產生交互作用。籲請正在服用特定藥物者,儘量避免食用柚子或葡萄柚,以避免不必要的藥物食物交互作用,增加藥物副作用或發生毒性的機率。

臨床的常見藥物容易與葡萄柚、柚子產生交互作用者包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipinefelodipine)、statin類降血脂藥(atrovastatinlovastatinsimvastatin 、抗心律不整藥 amiodarone)及免疫抑制劑(cyclosporin)、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱焦慮藥物等。

彰化醫院藥劑科表示,降血壓、降血脂及心臟用藥等許多藥物都需經過肝藥酶的代謝,如果同時吃了柚子,柚子的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」會抑制肝藥酶的活性,代謝會變慢,藥物在體內濃度升高,恐引起藥效過強,出現不良反應。

藥害救濟基金會指出,儘管目前的研究主要都是以葡萄柚與藥物交互作用為對象,單純針對柚子的研究不多,但是因為柚子和葡萄柚成分雷同,而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象,所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣,都是服藥期間應該要避免的水果;建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書,是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。 

藥害救濟基金會提醒,老人家對過高的藥物濃度承受力較低,又常是慢性病用藥的主要族群,秋節期間對柚子的攝取更應該謹慎,如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨,切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚,以免影響藥物代謝而傷身。另外,可能與葡萄柚和柚子產生交互作用的藥物很多,一般民眾用藥前應詳閱藥袋上說明,如有疑惑可詢問醫療人員,服藥期間有不尋常的症狀應馬上就醫。

資料來源:三立新聞網

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